Vietinė terapija įprastai taikoma pirmą kartą susirgus lengva žvynelinės forma. Siūloma įvairių gydymo priemonių:^[3]British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: March 2022.

• kremai;
• losjonai;
• geliai;
• tepalai;
• šampūnai.

Vietinio gydymo priemonės su minkštikliais, kurios drėkina odą ir stabdo jos išsausėjimą, taip pat jose gali būti kitų ingredientų, pavyzdžiui, vitamino D, akmens anglių dervos ar kortikosteroidų. Kai kurias priemones naudoti užtrunka daugiau laiko.^[4]British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: March 2022. Jei vartojate kortikosteroidus, galite patirtį šalutinių poveikių, pvz., odos suplonėjimą, todėl pasitarkite su savo gydytoju dėl vartojimo režimo.^[5]British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: March 2022.

Fototerapija

Gydymas ultravioletiniais spinduliais

Jei paskirta terapija žvynelinės simptomų nesumažino, gydytojas jums gali pasiūlyti trumpųjų bangų ultravioletinių B spindulių (UVB) fototerapiją 2–3 kartus per savaitę.^[6]GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: March 2022. Kitas galimas fototerapijos tipas – ilgųjų bangų ultravioletinių A spindulių (UVA) terapija, taikoma kartu su geriamomis psoraleno tabletėmis.^[7]GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: March 2022. Ši terapija vadinama P-UVA ir dažnai naudojama pūslelėms ant delnų ir pėdų gydyti. Ši terapija nėra tinkama nėščiosioms ar didesnės odos vėžio rizikos pacientams.^[8]GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: March 2022.

Sisteminė terapija

Geriamieji arba injekciniai medikamentai, pasiskirstantys ir veikiantys visą organizmą

Įprastai gydytojai pradžioje siūlo išbandyti metotreksatą,^[9]NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: March 2022. kuris slopina žvynelinės uždegimą. Jei jūs arba jūsų gydytojas nuspręstumėte, kad metotreksatas nėra jums tinkamas arba nėra veiksmingas, gydytojas gali paskirti kurį nors iš toliau nurodytų medikamentų:

• Acitretinas, mažinantis odos augimo tempą;^[10]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.
• Apremilastas, keičiantis organizmo reakciją į uždegimą;^[11]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.
• Ciklosporinas, slopinantis imuniteto veiklą;^[12]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.
• Fumaro rūgšties esteriai, reguliuojantys imuninės sistemos citokinų kiekį organizme;^[13]British Association of Dermatologists. Fumaric acid esters. Available at: … Toliau

Iš pradžių įprastai paskiriama nedidelė dozė, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas rezultatas kovojant su ligos simptomais.^[14]NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: March 2022.

Biologinė terapija

Injekcijos arba infuzijos pagamintos iš specifinių baltymų

Biologiniai medikamentai, skirti žvynelinės simptomams gydyti, veikia visą organizmą.^[15]NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: March 2022. Jų ingredientai auginami laboratorijose, naudojant gyvas ląsteles, siekiant paveikti tam tikras imuninės sistemos dalis.^[16]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022. Tokius vaistus paskiria tik specialistai, dirbantys su žvyneline ir (arba) psoriaziniu artritu, tačiau jūsų simptomus ir šalutinius poveikius gali stebėti slaugos specialistas.^[17]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.^[18]NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: March 2022.

Toliau nurodome įvairius biologinės terapijos tipus:

• TNF inhibitoriai: blokuoja svarbų uždegiminį baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF). Tokie medikamentai švirkščiami po oda arba tiesiai į veną.^[19]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022. Keli medikamentų, kurių įvedimo procedūra vykdoma ligoninėje, pavyzdžiai: adalimumabas, etanerceptas arba infliksimabas.^[20]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.
• IL-12/23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą interleukino (IL) ir baltymų dalį, taip pat susijusią su uždegimu.^[21]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.Tokie medikamentai švirkščiami po oda. Šio medikamento pavyzdys – ustekinumabas.^[22]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.
• IL-17 inhibitoriai: blokuoja IL-17 baltymą, kad stabdytų uždegiminį procesą.^[23]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022. Tokie medikamentai švirkščiami po oda. Šio medikamento pavyzdžiai – iksekizumabas arba sekukinumabas.^[24]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.
• IL-23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą IL-23 baltymo dalį, taip pat skatinančią uždegimą. Švirkščiamas po oda^[25]NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.^[26]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022. Pavyzdžiai – guselkumabas arba risankizumabas.^[27]National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.

Jei jums bus taikoma biologinė terapija, prieš ją ir jos metu greičiausiai teks tikrintis dėl tuberkuliozės (TB) ir atlikti kraujo tyrimus.^[28]British Association of Dermatologists. Guidelines for biologic therapy. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=5835&itemtype=document Accessed: March 2022.