Žvynelinės gydymas

Žvynelinės gydymas

Žvynelinės gydymo būdai

Egzistuoja labai daug žvynelinės gydymo būdų, todėl nereikėtų savęs varginti ir galvoti apie juos visus.[1] Skirtingi gydymo būdai veikia skirtingai ir yra skirti įvairioms situacijoms,[2] todėl svarbu kartu su savo gydytoju atrasti tokį, kuris tiktų būtent jums. Čia pateikiame informacijos apie keturias pagrindines gydymo būdų grupes – sužinokite daugiau apie įvairias galimybes.

Svarbu žinoti, kad gydymo būdas parenkamas pagal Jūsų ligos sunkumą, kurį preliminariai galite įsivertinti ir patys, užpildę anketą leidinyje pacientams (psl. 21-25), esančią Lietuvos Žvyneline Sergančiųjų Draugijos internetiniame puslapyje, skyrelyje “Gidas”. Jeigu  gavote anketos įvertį ≥10, Jūsų liga gali būti vidutinio arba sunkaus laipsnio ir Jums rekomenduojama dėl gydymo kreiptis į trečio lygio paslaugas teikiantį dermatologą.

 

Vietinė terapija įprastai taikoma pirmą kartą susirgus lengva žvynelinės forma. Siūloma įvairių gydymo priemonių:[3]

  • kremai;
  • losjonai;
  • geliai;
  • tepalai;
  • šampūnai.

Vietinio gydymo priemonės su minkštikliais, kurios drėkina odą ir stabdo jos išsausėjimą, taip pat jose gali būti kitų ingredientų, pavyzdžiui, vitamino D, akmens anglių dervos ar kortikosteroidų. Kai kurias priemones naudoti užtrunka daugiau laiko.[4] Jei vartojate kortikosteroidus, galite patirtį šalutinių poveikių, pvz., odos suplonėjimą, todėl pasitarkite su savo gydytoju dėl vartojimo režimo.[5]

 

Fototerapija

Gydymas ultravioletiniais spinduliais

 

Jei paskirta terapija žvynelinės simptomų nesumažino, gydytojas jums gali pasiūlyti trumpųjų bangų ultravioletinių B spindulių (UVB) fototerapiją 2–3 kartus per savaitę.[6] Kitas galimas fototerapijos tipas – ilgųjų bangų ultravioletinių A spindulių (UVA) terapija, taikoma kartu su geriamomis psoraleno tabletėmis.[7] Ši terapija vadinama P-UVA ir dažnai naudojama pūslelėms ant delnų ir pėdų gydyti. Ši terapija nėra tinkama nėščiosioms ar didesnės odos vėžio rizikos pacientams.[8]

 

Sisteminė terapija

Geriamieji arba injekciniai medikamentai, pasiskirstantys ir veikiantys visą organizmą

 

Įprastai gydytojai pradžioje siūlo išbandyti metotreksatą,[9] kuris slopina žvynelinės uždegimą. Jei jūs arba jūsų gydytojas nuspręstumėte, kad metotreksatas nėra jums tinkamas arba nėra veiksmingas, gydytojas gali paskirti kurį nors iš toliau nurodytų medikamentų:

Iš pradžių įprastai paskiriama nedidelė dozė, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas rezultatas kovojant su ligos simptomais.[14]

 

Biologinė terapija

Injekcijos arba infuzijos pagamintos iš specifinių baltymų

 

Biologiniai medikamentai, skirti žvynelinės simptomams gydyti, veikia visą organizmą.[15] Jų ingredientai auginami laboratorijose, naudojant gyvas ląsteles, siekiant paveikti tam tikras imuninės sistemos dalis.[16] Tokius vaistus paskiria tik specialistai, dirbantys su žvyneline ir (arba) psoriaziniu artritu, tačiau jūsų simptomus ir šalutinius poveikius gali stebėti slaugos specialistas.[17][18]

Toliau nurodome įvairius biologinės terapijos tipus:

Jei jums bus taikoma biologinė terapija, prieš ją ir jos metu greičiausiai teks tikrintis dėl tuberkuliozės (TB) ir atlikti kraujo tyrimus.[28]

 

„Jei apie gydymą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją.“

Skaityti toliau: Būdai padėti sau
Pasiruošimas konsultacijai su gydytoju
Kokie žvynelinės sukeliami pojūčiai?
Kaip kalbėti apie žvynelinę?

Nuorodos

Nuorodos
1. 2. 10. 11. 12. 17. 19. NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.
3. 4. 5. British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: March 2022.
6. 7. 8. GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: March 2022.
9. 14. 15. 18. NICE. Psoriasis assessment and management. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-pdf-35109629621701 Accessed: March 2022.
13. British Association of Dermatologists. Fumaric acid esters. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=84&itemtype=document#:~:text=How%20do%20Fumaric%20Acid%20Esters,which%20are%20upset%20in%20psoriasis. Accessed: March 2022.
16. 20. 21. 22. 23. 24. 26. 27. National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: March 2022.
25. NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: March 2022.
28. British Association of Dermatologists. Guidelines for biologic therapy. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=5835&itemtype=document Accessed: March 2022.